CEFALEEA

n examen ocular complet trebuie efectuat la toti pacientii care acuza cefalee. Ochii pot fi la originea a numeroase cazuri de cefalee, dar in absenta afectiunii oculare, examenul oftalmologic poate orienta in stabilirea unui diagnostic etiologic.
Cauzele ce produc cefalee pot fi de origine oculara sau extraoculara.
Cefalee de origine oculara:
1.viciu de refractie necorectat (hipermetropie, miopie, astigmatism). In majoritatea cazurilor originea acestor cefalee poate fii banuita in urma discutiei cu pacientul. Cefaleea apare dupa citit indelungat, computer, TV. Localizarea cefaleei este obisnuit supraorbitara, bilaterala, poate iradia spre regiunile temporale sau occipitale.

2.existenta strabismului : tendinta la esoforie (privire incrucisata), sau exoforie ( departarea axelor vizuale), existenta strabismului paralitic (paralizia unui muschi oculomotor) care poate determina diplopie.

3.inflamatii ale corneei, irisului, corpului ciliar (acestea sunt bogat inervate senzitiv si astfel pot determina cefalee).In acest cazuri cefaleea este frecvent supraorbitara, se asociaza cu fotofobie, ochi rosu.

4. atacul de glaucom este afectiunea in care cefalea de origine oculara atinge paroxismul. Pacientul mai acuza greata, varsaturi, ochi rosu, congestionat, scaderea acuitatii vizuale, iar la palpare ochiul are duritate de “ piatra”.
Cefaleea de origine vasculara poate apare in cadrul unui puseu de hipertensiune arteriala, a unei migrene, tensiuni psihice, posttraumatism, nevralgie trigeminala, hipertensiune intracraniana, meningita, arterita temporala.

Examenul oftalmologic al pacientului cu cefalee va cuprinde: determinarea acuitatii vizuale, masurarea refractiei oculare (dioptron), masurarea tensiunii intraoculare prin aplanotonometrie Goldmann, verificarea motilitatii oculare, biomicroscopia polului anterior, examenul fundului de ochi ( cu picaturi pentru dilatarea pupilei), perimetrie computerizata, gonioscopie. In urma examenului oftalmologic complet, pacientului i se vor prescrie dupa caz: ochelari sau lentile de contact pentru corectia viciilor de refractie, diverse tratamente locale (picaturi) sau generale, precum si va fii orientat spre consult neurologic, cardiologic sau de boli ingfectioase pt stabilirea unui diagnostic etiologic si tratament de specialitate.